Показания к маммографии

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проведение маммографии женщинам 50 лет и старше (раз в два года), а также женщинам 35–40 лет, если в семейном анамнезе зарегистрированы случаи РМЖ или выявлена мутация генов BRCA1 и BRCA2. Женщинам 40–49 лет маммография проводится один раз в два года, женщинам от 35–40 лет – одна исходная маммография. Если при этом не выявлено патологии, следующую маммографию следует выполнять после 40 лет. При подозрении на злокачественную опухоль исследование проводится в любом возрасте.

Как проходит маммографическое обследование

Во время проведения исследования женщина станосится перед маммографом. Молочная железа помещается между двумя пластмассовыми пластинами (рентгеновским излучателем и детектором). Во время исследования пациентка ощущает некоторое давление на грудь, когда она будет сжиматься маммографом.

Маммографический снимок делается для каждой молочной железы в двух проекциях: прямой и косой. После проведения маммографии, полученные снимки описываются квалифицированным врачом-рентгенологом.

Кто исследует результаты маммографии

Рентгенолог, врач, который имеет специальную квалификацию по проведению и интерпретации рентгенологических исследований, анализирует полученные изображения и формирует заключение. В настоящее время маммография является лучшим инструментом обнаружения раковых заболеваний молочной железы, однако и она не выявляет всех случаев рака молочной железы в 100%. Кроме того, небольшой процент маммографий дают неверный (ложноположительный) результат. Если при маммографии были обнаружены подозрительные или сомнительные результаты, нуждающиеся в уточнении, врач может назначить дополнительную маммографическую диагностику (например, прицельные снимки, дуктографию и др.), ультразвуковое исследование, МРТ или рекомендовать контрольное исследование. Последующее обследование поможет оценить развитие патологического процесса в динамике.

Преимущества и риски

Получение изображений молочной железы позволяет врачу обнаружить даже небольшие опухоли. На ранних стадиях раковых заболеваний лечение, весьма вероятно, будет успешным. Маммография является единственным надежным способом обнаружения подобных изменеий.

Применение рентгеновских лучей не имеет побочных эффектов при обычных диагностических процедурах. Преимущества установления точного диагноза значительно перевешивают риск рентгеновского облучения. Эффективная доза облучения для этой процедуры невелика. Современные рентгеновские системы наделены системами дозиметрического контроля для минимизации излучения.

При обнаружении новообразования в молочной железе для подтверждения результата проводится биопсия.

Преимущества рентгенологической диагностики для обнаружения опухолей молочной железы.

На сегодняшний день не существует универсального исследования и анализа со 100% гарантией выявляющего рак молочной железы. До сих пор, ни в опухолевых клетках, ни в биологических жидкостях больных злокачественными опухолями не обнаружены вещества, характерные только для опухолевой ткани и отсутствующие у здоровых людей. Поэтому определение опухолевых маркеров, получившие столь широкое распространение, не являются методом первичной диагностики заболеваний.

Интерпретация результатов маммографии может представлять сложность, поскольку нормальная грудь может выглядеть по-разному у разных женщин и в разные возрастные периоды. Не все раковые заболевания молочной железы можно увидеть при маммографии. Кроме того, небольшой процент маммографий дают неверный (ложноположительный) результат. Однако, рентгенологические методы являются наиболее информативными для выявления патологии молочной железы.

Как подготовиться к маммографии

Маммография в клинике «Медискан» проводится по предварительной записи. Перед исследованием необходимо сообщить врачу о предыдущих оперативных вмешательствах в области молочных желез.

Не следует планировать маммографию за неделю до начала менструации, поскольку в этот период грудные железы, как правило, приобретает повышенную чувствительность. В случае беременности или подозрения на беременность, необходимо уведомить об этом рентгенолога.

Дополнительные рекомендации:

— в день прохождения маммографии не пользуйтесь дезодорантом, антиперспирантом, тальком или лосьоном. Подмышечная область должна быть чистой и свободной от этих и других средств личной гигиены;
— опишите симптомы или проблемы, которые были обнаружены в молочных железах, специалисту, который проводит маммографию;
— если есть результаты предыдущих маммографий, предоставьте их лечащему врачу или специалисту, который проводит маммографию;
— уточните, когда результаты маммографии будут готовы.

Когда проводится маммография

Проводить маммографию рекомендовано в начале менструального цикла с 5 по 12 день от его начала. В этот период цикла молочные железы не напряжены, исследование менее чувствительно и более информативно для врача.

Противопоказания к маммографии

Абсолютных противопоказаний для проведения маммографии не существует. К относительным противопоказаниям можно отнести возраст моложе 35 лет (так как в этот период ткань молочных желез плотная и маммография часто не дает хороших результатов) и беременность.